Ваше Здоровье. Самара
МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ РУБРИКИ

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ САМАРЫ

СТАТЬИ

Пузырная форма токсидермии

Протекает наиболее остро, как правило, поражаются слизистые оболочки полости рта, нередко – половых органов. На фоне отечных красных пятен в течение нескольких часов возникают серозные или серозно-геморрагические пузыри, на слизистых оболочках быстро вскрывающиеся с образованием эрозий. Субъективно – жжение, болезненность. Общее состояние не нарушается или нарушается незначительно.
У некоторых больных медикаментозные токсидермии могут протекать по типу полиморфной экссудативной эритемы. В подобных случаях заболевание характеризуется острым лихорадочным началом и высыпаниями на коже тыльных поверхностей кистей и стоп, ладоней и подошв, слизистых оболочках полости рта, на половых органах, реже на коже голеней, предплечий и туловища пятен, папул и пузырей. Пятнистая форма характеризуется ярко-розовыми или красными, иногда слегка отечными пятнами. Часть пятен нередко с самого начала состоит из двух зон: центральной, серовато-синюшного цвета, и периферической, в виде кольца ярко-красного, затем синюшно-розового цвета. Папулезная форма характеризуется отечно-инфильтрированными папулами с запавшим центром и периферическим синюшно-розовым или красным валиком. При пузырной форме преобладают пузыри, окруженные зоной гиперемии и отека. Пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий и корок. Заболевание часто сопровождается умеренным повышением температуры тела, суставными и мышечными болями.
Наиболее тяжелой формой реакции организма на лекарственные препараты является медикаментозная токсидермия, протекающая по типу синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, синдром “обваренной кожи”). Заболевание начинается остро в период приема лекарств, длительность которого может быть различна, с повышения температуры тела до 39–41°С. Нередко лихорадке предшествуют недомогание, сонливость, рвота, понос, головная боль, боль в глазах. Первоначальные изменения кожи проявляются ее болезненностью, зудом, уртикарными, коревидными и скарлатиноподобными высыпаниями, а иногда кровоизлияниями.
Во многих случаях заболевание начинается с поражения конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта, носоглотки, где возникают гиперемия и пузыри. Через несколько дней от начала заболевания появляется эритема с коричневатым оттенком, локализующаяся на шее, в паховых и подмышечных складках и быстро распространяющаяся оттуда на весь кожный покров. Затем внезапно отслаивается эпидермис, что легко можно вызвать и искусственно: при прикосновении эпидермис сморщивается (симптом “смоченного белья”) и сползает (симптом “сползания эпидермиса”), обнажая болезненную кровоточащую эрозивную поверхность. Симптом сползания эпидермиса положителен не только в очагах поражения, но и на видимо здоровой коже. В ряде мест на фоне эритемы образуются дряблые уплощенные пузыри, которые быстро вскрываются с образованием обширных эрозивных поверхностей. Эрозии отделяют обильный экссудат, что ведет к обезвоживанию организма. Положение больного усугубляется присоединением висцеральных симптомов, главным образом легочных и почечных. Тяжесть течения и исхода болезни в значительной мере определяется сроками установления клинического и этиологического диагноза, характером терапии. При благоприятном течении острота процесса начинает стихать на 6–10-е сутки, но в тяжелых случаях может наступить смерть к концу первой недели заболевания.
Ранняя диагностика медикаментозного синдрома Лайелла трудна. Достоверным признаком заболевания является симптом “сползания эпидермиса”. Большое значение имеет отсутствие эозинофилов в периферической крови. Алиментарные токсидермии чаще всего проявляются уртикарными высыпаниями, реже сыпями другого характера.

По материалам сайта: http://www.zdorovih.net/

Оценить статью

0
0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Перейти в рубрику Дерматология. Статьи
ОБЛАКО ТЭГОВ
аборт   абсцесс   авитаминоз   аденоиды   акация   аквариум   аккупунктура   акт   активированный уголь   активность   активные точки   акушерство   алергия   алкоголизм   алкоголь   алкогольные напитки   аллергия   аллопатия   аминокислоты   анализ крови   анализы   анализы крови   анальгетики   анафилаксия   ангина   андрология   аневризма   анемия   анестезия   аномалии   аномалия   антибактериальные вещества   антибиотики   антигены   антигистаминные препараты   антиоксидант   антиоксиданты   антиперспирант   антитела   аорта   апельсиновая корка   апноэ сна   аппендикс   аппендицит   аппетит   аптека   арбуз   армия   ароматерапия   ароматическое масло
Все теги