Ваше Здоровье. Самара
МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ РУБРИКИ

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ САМАРЫ

СТАТЬИ

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота встречаются при многих органических и функциональных расстройствах. Механизмы возникновения рвоты исследованы далеко не при всех таких расстройствах, и это затрудняет создание патогенетической классификации.
Тошнота и рвота возникают при многих острых хирургических заболеваниях, объединяемых понятием "острый живот". Рвота встречается при воспалительных заболеваниях внутренних органов (например, при остром аппендиците или остром холецистите ), при кишечной непроходимости и остром перитоните. Тошнота и рвота могут возникать и при других заболеваниях ЖКТ, в том числе при хронической диспепсии. При язвенной болезни рвота бывает непроизвольной, но иногда больной вызывает ее сам.
После рвоты наступает облегчение, особенно если выход из желудка сужен вследствие отека или стеноза привратника. Тошнота и рвота часто встречаются у больных с нарушениями моторики ЖКТ, например при постваготомическом, диабетическом и идиопатическом парезе желудка, при нарушениях электрической активности желудка, а также при запорах, связанных с нарушением иннервации или поражением гладких мышц ЖКТ.
Для диагностики атонии желудка выполняют либо сцинтиграфию желудка, либо рентгенографию с контрастным веществом. При необъяснимой тошноте и рвоте с помощью электрогастрографии или (в эксперименте) имплантированных в серозную оболочку желудка электродов иногда удается зарегистрировать усиленную или нерегулярную электрическую активность.
Рвота встречается при любом виде кишечной непроходимости (например, при спаечной болезни, обтурации опухолью, ущемлении грыжи, завороте), а также при заболеваниях печени, заболеваниях поджелудочной железы и заболеваниях желчных путей.
Вирусные, бактериальные инфекции и паразитарные инвазии ЖКТ, как правило, сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, а нередко и поносом. Острые общие инфекции с лихорадкой, особенно у детей младшего возраста, также сопровождаются рвотой и выраженным поносом. Рвота при инфекциях, локализующихся вне ЖКТ, по-видимому, обусловлена стимуляцией хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга токсинами или метаболитами.
При неврологических заболеваниях с повышением ВЧД (опухоли, энцефалит, гидроцефалия) также бывает рвота — нередко неукротимая, "фонтаном". Головокружение при заболеваниях внутреннего уха, например при остром лабиринтите и синдроме Меньера, часто сопровождается тошнотой и рвотой.При укачивании обычно наблюдаются тошнота, рвота, слюнотечение и снижение аппетита, а также вялость, потливость и головная боль.
Мигрень, вегетативный криз при спинной сухотке, менингит и падение АД также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Тошнота и рвота встречаются при инфаркте миокарда, особенно трансмуральном инфаркте миокарда или инфаркте миокарда с поражением задней стенки, а также при сердечной недостаточности (возможно, вследствие застоя крови в печени). Впрочем, надо всегда помнить о том, что тошнота и рвота у таких больных могут быть обусловлены приемом лекарственных средств (например, наркотических анальгетиков или сердечных гликозидов).
Тошнота и рвота часто наблюдаются при злокачественных новообразованиях, особенно в терминальной стадии. Тошнота и рвота часто встречаются при выраженных метаболических нарушениях и эндокринных нарушениях, в частности при уремии, диабетическом кетоацидозе, гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе, тиреотоксическом кризе, а также при надпочечниковой недостаточности (особенно острой).
При раннем токсикозе беременных тошнота и рвота, видимо, обусловлены изменением гормонального фона. Состояние, при котором у беременных вследствие многократной рвоты возникают нарушения водно-электролитного баланса и белкового обмена, называют неукротимой рвотой беременных.
Тошнота и рвота могут быть обусловлены побочными эффектами лекарственных средств. Одни препараты непосредственно действуют на триггерную хеморецепторную зону (сердечные гликозиды, морфин, гистамин, фенитоин, некоторые противоопухолевые препараты). Другие вызывают рефлекторную стимуляцию рвотного центра, раздражая слизистую желудка (салицилаты, аминофиллин, некоторые антибиотики, ипекакуана). Бактериальные токсины (например, при пищевом отравлении) также могут вызывать рвоту.
Психогенная рвота — это хроническая рвота, возникающая при эмоциональных и иных психических расстройствах. При психогенной рвоте чаще всего не отмечается истощения, поскольку объем рвотных масс невелик. У некоторых больных это скорее регургитация, чем рвота, причем снижение веса не соответствует частоте и выраженности рвоты (судя по жалобам больного). Нервная анорексия и нервная булимия нередко сопровождаются рвотой и похуданием.  

Ключевые слова:
- желудок
- тошнота
- рвота

По материалам сайта: http://www.genon.ru/

Оценить статью

0
0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Перейти в рубрику Терапия. Статьи
ОБЛАКО ТЭГОВ
аборт   абсцесс   авитаминоз   аденоиды   акация   аквариум   аккупунктура   акт   активированный уголь   активность   активные точки   акушерство   алергия   алкоголизм   алкоголь   алкогольные напитки   аллергия   аллопатия   аминокислоты   анализ крови   анализы   анализы крови   анальгетики   анафилаксия   ангина   андрология   аневризма   анемия   анестезия   аномалии   аномалия   антибактериальные вещества   антибиотики   антигены   антигистаминные препараты   антиоксидант   антиоксиданты   антиперспирант   антитела   аорта   апельсиновая корка   апноэ сна   аппендикс   аппендицит   аппетит   аптека   арбуз   армия   ароматерапия   ароматическое масло
Все теги