Ваше Здоровье. Самара
МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ РУБРИКИ

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ САМАРЫ

СТАТЬИ

Понятие об абсцессе мозга

Абсцесс мозга обычно возникает как осложнение гнойных воспалительных процессов в организме, например, гнойного воспаления уха, придаточных пазух носа, легких, костей, кожи и подкожной клетчатки. Иногда абсцесс развивается после открытой черепно-мозговой травмы, реже - после закрытой, у больных язвенным эндокардитом.
Абсцесс мозга чаще бывает единичным. Однако встречаются и множественные абсцессы, обычно метастатические.
В начальной стадии болезни отмечается картина очагового гнойного энцефалита или мениигоэнцефалита, который у некоторых больных подвергается обратному развитию. Если же очаговый энцефалит принимает затяжное течение, то наступает расплавление ткани мозга и образуется абсцесс. Затем вокруг него в течение 1-1,5 месяца формируется капсула, и абсцесс изолируется от окружающего вещества мозга.
Основные симптомы абсцесса мозга
Клинические признаки нередко можно объединить в три группы: симптомы общего инфекционного заболевания, повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы.
Уже в начальной стадии абсцесса, которая обычно длится 1-2 недели, обязательно появляются или усиливаются головные боли. Они бывают постоянными, приступообразными, распирающими, стреляющими или колющими, ощущаются во всей голове или в области затылка, виска, лба, темени, соответствуя локализации абсцесса.
Больные жалуются на боли различной интенсивности - от нерезких до нестерпимых, мучительных, которые сопровождаются бурной двигательной реакцией. При постукивании по черепу боли нередко усиливаются в том месте, где абсцесс близко прилежит к оболочкам мозга. Характерно периодическое резкое усиление головных болей и постепенное нарастание признаков общего инфекционного заболевания: повышения температуры тела, общего недомогания, слабости, вялости, иногда оглушенности, сонливости. Брадикардия (пульс 50-40 в минуту) сменяется тахикардией даже в течение суток при неизменной повышенной температуре тела. Нейтрофильный лейкоцитоз и СОЭ постоянно повышаются. Состояние больного становится тяжелым.
Вследствие повышения внутричерепного давления головные боли усиливаются при кашле, чихании, натуживании, некоторых движениях головы. Иногда положение головы у больных, особенно у больных абсцессами мозжечка, вынужденное. Головные боли сочетаются с тошнотой или рвотой, головокружением. Более чем у половины больных на глазном дне обнаруживаются застойные соски зрительных нервов. Особенности симптомов очагового поражения мозга зависят от локализации абсцесса. Отогенные абсцессы чаще образуются в височной доле, реже - в мозжечке. Абсцессы, возникающие при гнойных синуситах, локализуются преимущественно в лобной доле.
Основным симптомом очагового поражения мозга у больных абсцессом височной доли является гомонимная гемианопсия, а у больных абсцессом доминантного полушария - амнестическая афазия, реже - сенсорная. Иногда отмечаются припадки «височной» эпилепсии. На стороне, противоположной абсцессу, порой возникают признаки пирамидного гемисиндрома, реже - гемипареза.
У больных абсцессами мозжечка обнаруживаются не только симптомы выпадения функций этого отдела мозга (гипотония мышц, нарушение статической и динамической координации, спонтанный нистагм), но и симптомы поражения черепных нервов (отводящего, лицевого, изредка тройничного) на стороне очага. Если в процесс вовлекается тройничный нерв, развиваются симптомы тригеминальной невралгии или неврита. Для больных абсцессом мозжечка парезы кенечностей не характерны.
В лобной доле абсцесс образуется относительно редко. Обычно он возникает как следствие осложнения гнойных процессов в придаточных пазухах носа. В результате в типичных случаях у больных определяются «лобная» психика, монопарезы конечностей, двигательный вариант джексоновской эпилепсии, моторная афазия. Метастатические абсцессы локализуются в любой области мозга. Опасен для жизни больного прорыв абсцесса в субарахноидальное пространство или желудочки мозга, когда внезапно у него появляется двигательное возбуждение, затем развивается коматозное состояние, и, как правило, больной умирает. Абсцесс головного мозга, особенно протекающий без четкой острой стадии, следует дифференцировать от опухоли мозга и хронической субдуральной гематомы.

Ключевые слова:
- голова
- абсцесс
- мозг

По материалам сайта: http://medkrug.ru/

Оценить статью

0
0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Перейти в рубрику Невропатология. Статьи
ОБЛАКО ТЭГОВ
аборт   абсцесс   авитаминоз   аденоиды   акация   аквариум   аккупунктура   акт   активированный уголь   активность   активные точки   акушерство   алергия   алкоголизм   алкоголь   алкогольные напитки   аллергия   аллопатия   аминокислоты   анализ крови   анализы   анализы крови   анальгетики   анафилаксия   ангина   андрология   аневризма   анемия   анестезия   аномалии   аномалия   антибактериальные вещества   антибиотики   антигены   антигистаминные препараты   антиоксидант   антиоксиданты   антиперспирант   антитела   аорта   апельсиновая корка   апноэ сна   аппендикс   аппендицит   аппетит   аптека   арбуз   армия   ароматерапия   ароматическое масло
Все теги