Оперативное лечение острого аппендицита у детей
Продолжительность предоперационной подготовки должна быть не более 6 часов (3-4 часа). При тенденции к нормализации t°, основных показателей гемодинамики и дыхания промедление с операцией недопустимо.Операцию следует производить под интубационным наркозом. Разрезом в правой подвздошной области по Волковичу-Дьяконову вскрывается брюшная полость. Имеющийся выпот берется на посев для определения флоры и чувст?вительности ее к антибиотикам.
Абсцесс печени
Встречается чаще у новорожденных и грудных детей. При иммунодефицитах могут быть и в возрасте 2-5-ти лет, при септической гранулеме - в 12-14 лет. Чаще всего это гематогенная инфекция в период бактериемии при остеомиелитах и других воспалительных процессах. Типична также портовенозная инфекция у истоков портальной вены (аппендициты, гаст?роэнтериты и др.), омфалиты у новорожденных.
Портальная гипертензия
Портальная гипертензия - это повышение давления'в портальной системе вследствие венозной непроходимости с развитием кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизма и асцита. Препятствие венозному току к печени подразделяют на внепеченочную, внутрипеченочную и надпеченочную в зависимости от места обструкции.
Сепсис новорожденных
Общее инфекционное заболевание, которое возникает чаще всего в связи с существованием в организме какого-либо инфекционного процесса и представляет собой не нозологическую форму болезни, а фазу инфекционного процесса. При сепсисе наблюдается поломка гуморальных и клеточных барьеров, проникновение бактерий в кровь.
Заболевания селезенки
Полное отсутствие селезенки часто носит наследственный характер. Аспления является одной из причин развития сепсиса. Ей сопутствуют пороки сердца и др. Диагноз ставят на основании анализа красной крови, УЗИ и радиоизотопного сканирования. В сочетании с врожденными пороками сердца в течение первого года жизни умирает 90% детей.
Заболевания пупка
Воспалительные заболевания пупка может вызвать любой гноеродный микроб. Инфицирование происходит между 2-м и 12-м днем жизни ребенка.Если воспалительный процесс локализуется в области пупоч?ной ямки и распространяется на кожу и другие ткани, принято говорить об омфалите. Различают простую, флегмонозную и некротическую формы омфалита.
Врожденная непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника у детей - это тяжелое заболевание, которое обусловлено нарушением прохождения химуса. Причинами непроходимости могут быть механические препятствия или нейрогуморальные нарушения пери?стальтики. Механические препятствия в свою очередь делятся на врожденные и приобретенные.
Нетипичная картина аппендицита
К сожалению, не всегда клиническая картина при остром аппендиците выражена типично. Своеобразие клиники зависит от расположения червеобразного отростка. При ретроцекальном (так расположен каждый третий отросток) и латеральном расположении отсутствует напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Острый живот
Острые процессы в брюшной полости появляются неожиданно и поражают ребенка среди полного здоровья. Правильное и своевременное распознавание заболеваний относится к числу повседневных и самых ответственных обя?занностей врача. Еще довольно часто встречаются диагностические ошибки, которые плохо заканчиваются для больного...
|