Ваше Здоровье. Самара
МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ РУБРИКИ

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ САМАРЫ

СТАТЬИ

Аномалии количества почек

Аплазия почки
Это патология, при которой отмечается полное отсутствие одной или обеих почек. Аплазия обеих почек — патология, несовместимая с жизнью, поэтому такие новорожденные нежизнеспособны. Это довольно редкое заболевание. В то же время аплазия одной из почек встречается относительно чаще — в 4 — 8% случаев среди всех аномалий почек. Отметим, что аплазия почки зачастую может сопровождаться и другими врожденными дефектами развития. Проявлений аплазия почки не имеет. Диагностика этой аномалии бывает в основном случайной находной. Главным образом для этого используется УЗИ почек и эксекреторная урография, а также ангиография. Очень важно понять, что человек с аплазией почки — это т. н. больной с единственной почкой, поэтому при ее заболевании лечение должно проводиться максимально в щадящем режиме, чтобы сохранить функцию этой почки. Оставшаяся почка увеличивается в размерах, потому что ей приходится выполнять двойную нагрузку. Опасность этого состояния состоит в том, что при заболевании единственной почки удалить ее неkьзя.
Удвоение почки
Эта патология у детей встречается чаще. Если аплазия чаще встречается у мальчиков, то удвоенная почка — у девочек. Удвоение почек может быть как одно-, так и двусторонним. Кроме того, удвоение почек может быть как полным, так и неполным. При полном удвоении имеется две почки с двумя мочеточниками, которые открываются в мочевой пузырь отдельными устьями.
При неполном же удвоении отмечается обычно слияние мочеточников на каким-либо уровне. При удвоении почки очень часто может встречаться и другая патология — уретероцеле (грыжеподобное выпячивание стенки мочеточника в мочевой пузырь). Проявлениями удвоенной почки может быть: Пиелонефрит, Камни почек, Гидронефроз, Опущение почки.
Развитию пиелонефрита при данной аномалии чаще всего способствует нарушение оттока мочи, так как эта патология сочетается, как мы уже сказали, с уретероцеле (расширение мочеточника в том его участке, который входит в стенку мочевого пузыря), что проявляется в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Та же причина играет роль и в возникновении камней в почках.
Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух), экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник), ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникают мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.
Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений. Оно направлено на исправление причины вызвавшей осложнение. Производят различные эндоскопические и открытые оперативные вмешательства. Почку всегда стараются сохранить. Удаляют почку (нефрэктомия) только при практически полной потере ее функции. Иногда проводят геминефрэктомию – удаление половины, или части почки.
Добавочная почка
Добавочная почка это редко встречающаяся аномалия развития. Обычно добавочная почка находится ниже нормальной в поясничной области или еще ниже в малом тазу или подвздошной области. Чаще всего, размеры добавочной почки меньше нормальных размеров. Добавочная почка имеет свое отдельное кровоснабжение (почечная артерия и вена) и свой мочеточник. Мочеточник добавочной почки может впадать в мочеточник нормальной почки или открываться собственным устьем в мочевой пузырь.
Добавочная почка не проявляется, и у пациента нет жалоб, пока в добавочной почке не появляется какого-либо заболевания. Проявлениями добавочной почки могут быть в основном постоянные тупые боли в животе.
Диагностируют добавочную почку при помощи ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
Хирургическое лечение добавочной почки проводится, если возникают заболевания этой почки: гидронефроз, мочекаменная болезнь, опухоль, хронический пиелонефрит. Удаление почки выполняют при потере ее функции или если возникшие осложнения опасны для жизни пациента. У детей, при хорошем самочувствии проводится консервативное лечение и постоянный контроль за состоянием этой почки и общим состоянием ребенка. По возможности, почку стараются сохранить
Аномалии величины почек
Гипоплазия (недоразвитие) почки
При этой аномалии развития почка нормальной формы и структуры, но меньшего размера. Функция почки нормальна. Проявления гипоплазии почки обычно встречаются при присоединении к ней инфекции, когда развивается пиелонефрит.
Гипоплазия может быть односторонней и двухсторонней. Обнаружить гипоплазию почки помогает ультразвуковое исследование, данные экскреторной урографии и радиоизотопного исследования. Уже на обычной рентгенограмме можно увидеть почку уменьшенных размеров. При экскреторной урографии обнаруживают уменьшенную лоханку и чашечки почки. При проведении почечной артериографии уточняют размеры почки. Это же исследование помогает отличить гипоплазию почки от заболеваний, сопровождающихся вторичным уменьшением размеров почки (нефросклероз).
При односторонней гипоплазии почки лечения обычно не требуется. Необходимость в лечении гипоплазии возникает, когда в этой почке развивается какое-либо заболевание. Часто в гипоплазированной почке возникает пиелонефрит. Если он осложняется сморщиванием почки и стойкой почечной артериальной гипертензией. У взрослых в этом случае прибегают к удалению почки (нефрэктомия). У детей если сохранено более 30% функции почки, почку пытаются спасти. Но в тяжелых случаях почку удаляют.

Ключевые слова:
- почки
- урология
- аномалия

По материалам сайта: http://medkrug.ru/

Оценить статью

0
0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Перейти в рубрику Урология. Статьи
ОБЛАКО ТЭГОВ
аборт   абсцесс   авитаминоз   аденоиды   акация   аквариум   аккупунктура   акт   активированный уголь   активность   активные точки   акушерство   алергия   алкоголизм   алкоголь   алкогольные напитки   аллергия   аллопатия   аминокислоты   анализ крови   анализы   анализы крови   анальгетики   анафилаксия   ангина   андрология   аневризма   анемия   анестезия   аномалии   аномалия   антибактериальные вещества   антибиотики   антигены   антигистаминные препараты   антиоксидант   антиоксиданты   антиперспирант   антитела   аорта   апельсиновая корка   апноэ сна   аппендикс   аппендицит   аппетит   аптека   арбуз   армия   ароматерапия   ароматическое масло
Все теги